建筑行業(yè)是通常所說的“三大高危行業(yè)”即建筑、礦山、化學危險品之一。進入施工現(xiàn)場一定要加強自我保護意識。
一、現(xiàn)場的急救概念和急救步驟
（一）現(xiàn)場急救概念
1、穩(wěn)定傷病員的傷、病情，維持傷病員的最基本的生命體征 。
2、為下一步全面醫(yī)療救治作了必要的處理和準備。
（二）急救步驟
（1）、調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查是要確保你、傷病員或其他人無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在工地發(fā)生大型事故的現(xiàn)場。
（2）、初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道暢通，根據(jù)情況采取有效的措施、防止休克、包扎傷口、固定、保存好相應的器官或組織，預防感染，止痛等措施。
（3）、呼救。應請人去呼叫救護車，你可以繼續(xù)施救，一直到救護車、救護人員或其他施救者到來為止。此時還應反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。
（4）、做第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這有利于現(xiàn)場實行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。
二、施工現(xiàn)場的應急處理設(shè)備和設(shè)施
（一）應急電話
1、工傷事故現(xiàn)場中病人搶救應撥打120救護電話，請醫(yī)療單位急救?；鹁⒒馂氖鹿蕬獡艽?19火警電話，請消防部門急救。發(fā)生搶劫、偷盜、斗毆等情況應撥打110電話，向公安部門報警。
2、在施工過程中保證通訊的暢通，以及正確利用好電話通訊工具，可以為事故現(xiàn)場應急處理發(fā)揮巨大作用。 （使用多個運營商的手機號）。
3. 電話報警須知
（1）說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了什么措施以便救護人員事先做好急救準備。
（2）講清楚傷者（事故）發(fā)生在什么地點、什么路幾號、靠近什么路、附近有什么特征。
（3）說明報警者單位、姓名、電話號碼以便救護車（消防車、警車）在找不到所報地方時能隨時通過電話聯(lián)系?；敬蛲陥缶入娫捄?，應問接報人員還有什么不清楚的地方，如沒問題才能掛斷電話，通完電話后應派人在現(xiàn)場外等候救護車（消防車、警車）同時應把急救車進工地的路上的障礙物清除干凈，以利車輛到達后，能及時進行搶救。
（二）急救箱
1. 場急救箱的配備應以簡單適用為原則，保證現(xiàn)場基本需要，并可根據(jù)不同的情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時供急救使用。
2. 急救箱的使用保管注意事項：由專人保管，但不要上鎖。定期更換超過消毒期的敷料和過期藥品，每次急救后要及時補充。防止再合適的位置，使現(xiàn)場的人員都知道。
三、施工現(xiàn)場應急處理
（一）施工現(xiàn)場火警火災急救
1、火災急救
施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災時，應立即了解起火部位，燃燒的物質(zhì)等基本情況，迅速撥打火警“110”或向項目領(lǐng)導報告，同時組織撤離和撲救。
在消防部門到達前，對易燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源、撤離火場內(nèi)的人員和周圍的易燃易爆及一切貴重物品，根據(jù)火場情況，機動靈活的選擇滅火工具。
在撲救現(xiàn)場，應行動統(tǒng)一，如火勢擴大，一般撲救不可能時，應積極組織人員撤退，避免不必要的傷亡。
撲滅火情可單獨采用，也可同時采用幾種滅火方法（冷卻法、窒息法、化學中斷法）進行撲救。滅火撲救的基本原理是破壞燃燒的三條件（可燃物、助燃物、火源）中的任一條件。在撲救的同時要注意周圍情況，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生。
在滅火后，要保護好現(xiàn)場，以便事后調(diào)查起火原因。
2、火災現(xiàn)場自救注意事項
救火人員應注意自我保護，使用滅火器材救火是要站在上風頭，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。
火災襲來是要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。
必須穿越濃煙逃走時，可用侵濕的衣物披裹身體，用濕毛巾捂住口鼻，或貼近地面爬行。
身上著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。
大伙封門無法逃生時，可用浸濕的被褥、衣物等塞住門縫，潑水降溫，呼救待援。
3、燒傷人員的救治
在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織。
a. 傷員身上的衣物難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑撲滅火，切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢，防止手的燒傷。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火或降溫，以保護身體組織免受灼燒的傷害。
b. 用清潔包布覆蓋燒傷面作簡單的包扎，避免床上污染。自己不要隨便把水泡弄破，更不要再創(chuàng)傷面涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機會，并為下一步創(chuàng)面處理增加了困難。
c. 傷員口渴時可給適當飲水或含鹽飲料。
d. 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員，要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中，要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。
（二）嚴重創(chuàng)傷出血傷員的救治
1、出血：一種是動脈出血，血色鮮紅，血流出如噴泉狀，時間稍有延誤就可造成病人死亡。一種是靜脈出血，血色紫紅，血流出較徐緩。
2、手指止血法：動脈出血，應使用手指壓迫傷口與心臟間一定部位使其止血。
①顳顱、頭皮或前額出血，應在耳前施用壓力。
②在面部眼以下的部位出血，應沿下頜角處施用壓力。
③喉部割破出血，應將兩手指尖放在氣管之旁，并將拇指放在頭后，然后施用壓力，將割破的血管壓向脊柱。
④臂的最上部、腋窩或肩部出血，應在鎖骨后面的空窩向第一根肋骨施用壓力。
⑤手部、前臂及上臂出血，應用手握住上臂的肩與肘當中的部分，四指放在上臂里面，拇指放在外面，然后從四指到拇指施用壓力，這樣將動脈壓向臂骨。
⑥大腿、小腿或足部出血，應將手掌或足踵放在鼠蹊之中間，并施用壓力，這樣將股動脈壓縮。
3、止血帶止血法 ：先用一卷紗布或海綿條墊在動脈上面，然后把止血帶纏繞肢體，打一個半結(jié)，在外側(cè)再用筆桿、短棒、竹筷等插入結(jié)內(nèi)，并把它臨時固定，此后如須緊或松，就旋轉(zhuǎn)短棒，以達到止血和通血的目的。使用止血帶的位置，限于上、下肢，他處不宜使用。上臂腋窩上約10公分，或大腿鼠蹊部之下方約10公分，是最便于纏繞止血帶的地方。
4、搬運：經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確的搬運轉(zhuǎn)送到醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病情，甚至威脅生命，搬運傷員的要點：
在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙、畸形變化，就提示骨折的存在。宜在止血包扎固定后再搬運防止股這段刻印搬運震動而移位，加重傷情在繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使病情加重。
在搬運嚴重創(chuàng)傷辦有大量出血或以休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震動。
再搬運高處墜落傷員時，如已有脊椎受傷可能是，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背送傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，致使以受了傷的脊椎移位，甚至斷裂將造成癱瘓，導致死亡。
（三）外傷急救四項基本技術(shù)
止血、包扎、固定、搬運是外傷救護的四項基本技術(shù)。
實施現(xiàn)場外傷救護時，現(xiàn)場人員要本著救死扶傷的人道主義精神，在通知就近醫(yī)院的同時，要沉著、迅速地開展現(xiàn)場急救工作，其原則是：
先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠；先止血后包扎，再固定后搬運。
止血的方法
1、加壓包扎止血法
2、 指壓止血法
3、止血帶止血法
骨折的急救要點
1 、 止血
2 、 加墊
3 、不亂動骨折的部位
4、固定、捆綁的松緊要適度，過松容易滑脫，失去 固定作用，過緊會影響血液循環(huán)。
骨折固定的材料
1、夾板 (沒有夾板時可用樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。)
2、敷料 (用于墊襯的:如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，繃帶、腰帶、 頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。 )
骨折固定的方法
肱骨骨折夾板固定法
前臂骨折甲板固定法
搬運
傷員經(jīng)過現(xiàn)場初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動小的交通工具將傷員送到醫(yī)院去作進一步的診治。搬運過程中要隨時注意觀察傷員的傷情變化。常用搬運方法有徒手搬運和擔架搬運。
兩徒手搬運法：適用于病情較輕且搬運距離短。
(1)單人搬運法是用攙扶、抱、背等方法
(2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式等方法
(3)多人搬運法是用平臥托運等方法
（四）急性中毒的現(xiàn)場處理
1、急性中毒現(xiàn)場緊急救治原則：根據(jù)中毒的途徑不同，采取以下相應的措施：
a. 皮膚污染、體表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場因接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應脫去污染的衣物并用大量的清水清洗被污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不能溶于稅的毒物用適宜的溶劑進行清洗。
b. 吸入毒物（有毒的氣體）：如進入下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池等不通風的地方施工，或環(huán)境中有有毒、有害氣體以及焊割作業(yè)、乙炔氣硫化氫、煤氣泄漏，二氧化碳過量，尤其、涂料、保溫、粘合等施工時，笨氣體、鉛蒸汽等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害氣體的吸入造成中毒時，應及時是中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救和治療時應加強通風和吸氧。
c. 食物中毒：如誤食腐蝕性毒物河豚魚、發(fā)芽的土豆、未熟的扁豆等動植物毒素，變質(zhì)的食物，混凝土添加劑和酒精中毒，對一般神志清楚地應設(shè)法催吐；喝溫水300—500ml，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復，直到吐出物清亮位止。對催吐無效或神志不清的，則可進行洗胃，但由于洗胃有不少適應條件，故一般應在醫(yī)院進行。
（五）觸電事故的應急處理
1、脫離電源幾種方法和措施
（1）如果開關(guān)或按鈕距離觸電地點很近， 應迅速拉開開關(guān)，切斷電源。并應準備充足照明，以便進行搶救。
（2）如果開關(guān)距離觸電地點很遠，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷。注意：應切斷電源側(cè)（即來電側(cè)）的電線，且切斷的電線不可觸及人體。
(3)當導線搭在觸電人身上或壓在身下時，可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄（手握絕緣柄）工具，迅速將電線挑開。注意：千萬不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護人觸電。
（4）如果觸電人的衣服是干燥的，而且不是緊纏在身上時，救護人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴格絕緣包裹，然后用這一只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。注意：千萬不要用兩只手、不要觸及觸電人的皮膚、不可拉他的腳，且只適應低壓觸電，絕不能用于高壓觸電的搶救。
（5）如果人在較高處觸電，必須采取保護措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。
（6 ）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至8～10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。
2 傷員脫離電源后的處理
（1）觸電傷員如神志清醒者，應使其就地躺開，嚴密監(jiān)視，暫時不要站立或走動。
（2）觸電者如神志不清，應就地仰面躺開，確保氣道通暢，并用5秒的時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失。禁止擺動傷員頭部呼叫傷員。堅持就地正確搶救，并盡快聯(lián)系醫(yī)院進行搶救。
（3）呼吸、心跳情況判斷觸電傷員如意識喪失，應在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法判斷傷員呼吸情況。
看：看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽：耳貼近傷員的口，聽有無呼氣聲音。試：試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁 凹陷處的頸動脈有無搏動。
若看、聽、試的結(jié)果，即無呼吸又無動脈搏動，可判定呼吸心跳已停止，應立即用心肺復蘇法進行搶救。
現(xiàn)場心肺復蘇技術(shù)
評估現(xiàn)場安全，判斷意識
輕拍或搖動雙肩
靠近耳旁呼叫：
“喂，你怎么了！來人啊,救命啊!”
無反應→準備行動
擺放體位
擺放為通風的地方
放在地面/硬床板上
清除口腔異物
（注）淤泥/假牙/口香糖/檳榔等異物。
壓頭抬顎、舌和會厭抬舉、解除阻塞
判斷呼吸
呼吸停止的判斷
壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻
眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流）、 面感（氣息）
沒有胸部起伏、氣息、氣流
感覺沒有呼吸，即可人工呼吸
5 秒內(nèi)完成判斷
口對口人工呼吸
放在前額的手拇指和食指捏緊鼻孔，將口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次氣，吹氣時不要用力過猛。吹氣后，病人胸部有起伏說明人工呼吸有效。如頸動脈搏動消失，既可以認定心跳停止（頸動脈位置在喉結(jié)旁2-3厘米處）。
心跳停止判斷
胸部中間
按壓定位第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨
按壓姿勢示意圖
按壓部位：前胸正中，胸骨下1/2處。按壓頻率：成人每分鐘80-100次，兒童每分鐘30-40次。按壓深度：3-5厘米。按壓手法：一手掌放于胸骨下1/2處，手掌與胸骨平行，另一手重疊在手背上，兩手指交叉抬起，脫離胸壁，雙肩繃直，雙肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按壓。
實施心肺復蘇的注意事項
注意事項：
1、心外按壓要不間斷進行。
2、垂直用力向下，不要左右擺動。
3、向下按壓和放松時間均等。
4、放松時手掌也不要離開胸壁。
如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按壓時要同時進行。吹氣時，停止按壓。心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進行。
一人做：按2 :15的比例進行，即先吹兩口氣，然后胸外心臟按壓15次。周而復始，直至有人接替為止。
二人做：按1 :5的比例進行，即一人吹一口氣，一人心外按壓5次。吹氣的時候，停止按壓。心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進行。直至專業(yè)急救人員趕到為止。自救互救的同時急呼120。